二、危机的类别与牧会关顾
那些面临危难的人正需要别人的帮助!身体和精神患病的、失望颓丧的、丧失亲人的、被拒绝排斥的、年纪老迈的、和他们的家人都需要扶持和鼓励。作为我们的随时帮助者基督耶稣的门徒,我们若忽略了向那些面临生活危难的人工作的话,我们便失去了基督徒的职责了。
危机中丧失及悲伤的牧会关顾:教友若遏到丧失与悲伤,都盼望牧者在场,因牧者代表教会,与上帝的临在,亦是信心的临在。
丧失与悲伤的心理变化层次:
①震惊休克(Shocked)的大打击:
例如突然车祸、灾祸、父母亲人的去逝,使之不能相信其事实。
②轮流交替(Alternate)感情上的表现:
例如大哭、大笑、大生气、或麻木、失知觉,于时哭与时静之状况。
③强烈情绪(Intensity)的表现:
激烈的表现其心境之发生:A.直哭,B.生气其事实不能接受。
④时续时断(Intermitted)情绪表现:
其感情表现越来越强,时回忆早日之甜蜜时光,这是表现最后复原阶段。
在这情况,牧师应注意孩童与青少年一起谈所发生的事,因为孩童、青少年生活在惧怕中。
在此情况中牧师的策略:
牧师当接到电话后要马上前往,到家庭后使他们感到同在与需要,几分钟(5-10分)的商量开会,以同忧患同心境保证,不但同坐并需知何时离开,给他们自己的时间;亦应知道他们特别的需要是什么;最重要,要用圣经的话安慰与鼓励。
A.急病时的关顾:
人生存在有限性中,当急病时焦虑急病之严重性,精神与肉体上的痛苦、担心是否马上痊愈,有时甚至曲解上帝的恩赐。
人是软弱处于孤单中,于紧急时需依靠人,此时牧者的责任:①帮助他看见自己,②带给他希望,③一同谈论计划将来事,④一同祈祷增强信心,存在于「生之勇气」,使之体会上帝之同在。
因此对急病者的探访:
1.给对方知道,我们关心他:牧者要倾听,他要向牧者说些内心话,不可压住叫他安静慢慢说;或叫他不必挂心,要让他吐露真情,以便安慰、交托,全然信心释放。
2.若谈论死以前一切必决定,牧者要判断是否惧伯,有否信心捉住上帝的应允与永生。
3.不可把自己当做医师或护士,说东说西并随便开处方给患者。
4.病患的世界是失去自由,受医师与护士控制于时间与空间;病患的情绪是不想而知的,因此探访技巧是重要的,表达爱心关怀,必须深思熟虑。例如探访停多久?(15-20左右),探访人数不可超过3人(多则压迫感,病患视线转动困难),应说什么话?控制声音与速度,不当场说悄悄话,会使怀疑疑心;有时以祈祷引病患共呜结束,时只一节或一段圣经做结束。
5.亦与家族一同祈祷,求上帝扶持软弱。
6.不可忽略对家族的关心,特别小孩与青少年家族的烦恼惧怕,用较长时间讨论解释;并应关顾其他工作人员之协助有所了解。
B.回复期的关顾(经过危险期后)
应该继续探访,因人有其有限性,而时时否认有病存在(如心脏病治愈后,忘了有心脏病存在随时危机),而随时有更严重危机;最好与医师共同提醒注意事项。并辅导阅读何种书籍并提供:①圣经节,②灵修手册,③改善对病患有益的书,④一通电话,或一张信。
C.垂死临终者的关顾:
Dr.Kuble Ross以超过一百位身患绝症的病人作仔细的精神病学晤谈之后,总结人面对死亡时所经历五个阶段:
l.否认和孤立自己。
2.愤怒生气:对承认死亡的事实反抗,「为什么是我呢?」转怒所爱的人,批评来的牧师,迁怒于上帝,这不合理性,需要了解。
3.讨价还价:开始与上帝交易,与上帝计较,讨价还价。对这病患要心平和气,用暗示的话表达,说:「看上帝的意思如何……」。
4.情绪低落(Depression)沮丧抑郁:挂念家人所要面临的极大困难,因病的延续而失望颓丧。
5.接受(Acceptanc):平静接受死亡的事实。
但对宗教信仰强烈者,多或少会表现一些盼望,「我或许仍然会好转的」的信念均可发现;若无盼望,便是迅即死亡的象征了。
牧者扮演的角色:
教友总觉牧者很有智慧,牧者需协助:
①实际事务的支持,买棺木,交涉殡仪馆与太平间。
②对临终家族说明死的意义的协谈者。
③于临终者未临终前在其身旁,因牧者是上帝代表临在与教会代表的临在。
④牧者要很敏感信徒临终身体的变化。
⑤帮助其信仰更坚强。
⑥若有需要,于临终前,牧师之外的医师、律师(三师)要一起临在,为遗言财产的交代,银行存款之转移,否则会被政府冻结,充公之恶运。
⑦为临终者唱一首圣诗,临终信主者给洗礼,与临终者一起祷告;圣公会对临终者需做三项事:a.带领祷告:求上帝的慈悲,由罪恶中脱离而加入耶稣基督由死复活的十字架与埋葬。b.同念主祷文后,牧师说:「求上帝释放他(她)入众圣徒的安息。」c.祈祷将灵魂交托上帝:灵魂离开世界,于父上帝,耶稣基督圣名到父那边,由圣灵圣名圣化,进入永远的安息。
对丧家当持的态度:
①不断的为他们祷告。
②持续两三个星期,而两三个月内,用一些可见的东西,像是卡片、打电话、送点吃的东西等,表达我们的关心。
③例如组织十二个家庭去照顾丧家,在两年期间内一家轮流两个月,帮助丧家度过伤痛的过程。寄卡片、打电话,请他们参与家庭活动,帮助他们振作起来。
D.自杀危机的关顾:
自杀是为了从痛苦中解脱出来。有些人忍受痛苦的能力较低,身上却患有长期的病痛,于是会想用自杀的方式摆脱痛苦。但那些能忍受高度痛苦的人,通常会采取吸毒或酗酒,以减低身体的痛苦,最后是自杀。他们常说:「我并不想死,只是我不知道其他更好的解决方式。我实在受不了了。」
有人是为了报复的念头,胜过活下去的欲望,因为严重受伤害或遭人排斥才自杀。
有人失去所爱的亲人或朋友,痛苦太深不知如何担负,所以自杀了。
有人因多病又年纪大,在遗书中指出,自己不愿变成家里的负担,而自杀。
百分之廿五的人,在他们想自杀时,要他们再冷静思考比较生与死,他们仍认为自杀是最好的选择。
自杀者的特征:
他会不断的要求、抱怨、坚持自己的看法,并且会很想要控制人。不容易应变,适应能力也差,要别人对他的价值给予肯定,以维持自尊。他总是认为别人都在拒绝他,又老是要别人替他做决定,替他办事,极需要帮助。
自杀前的行为;会把所有的帐都付清,确定没有欠人钱,写遗嘱,而且突然想要做一些安排,彷佛要出去长途旅行。
一个久病的人;一个人的个性突然改变很无虑、容易生气、急躁不安、沉闷;高度焦虑抑郁的人,不喜欢和别人接触;酒精中毒的人;或健康情况欠佳,像是没胃口,失去性欲,体重减轻等都可能导致自杀的念头。
又如生活中一些突来的压力,像失业。所爱的人去世、事业、学业的失败、婚姻或经济有难处、离婚或分居,都可能引起危机,对生命的价值产生疑问。
在这危机中,牧者的角色有四个作用:
①认识有自杀倾向的人。
②提供危急时的帮助,直到你可以把这人介绍给精神病的专业人士或防止自杀中心。
③继续给予牧养、关怀与辅导(对这人和他的家人),使他们可以处理引起他想自杀的内在因素,消除他和家人之间的隔阂。
④帮助这家人,处理自杀未遂,或自杀死亡者所造成的后果。
对自杀倾向的人,在他们脱离危险期后,需要的帮助:
①建立你和他良好的关系,继续不停的牧养、关怀和支持。
②确定并澄清问题:鼓励他告诉你,a.什么导致他要自杀,b.目前最困扰他的是什么,c.他曾经做过什么样的努力。你只要听,不要向他训话,将目标放在他的感觉上,协助他分辨他的感觉,能清楚看清问题,解决问题就不是那么困难,极端的无助感也不攻自破,以解决在其自杀倾向背后内在的心理困难,及人与人之间的感情关系。
③帮助他解决灵性上和价值上的问题,答应不再尝试自杀,帮助他扩大眼界;谨慎地传达上帝的爱,把关心传给对方知道。
自杀往往是一个家庭中最深刻的困难,所凝成的冰山崩溃了整个家庭都须要牧养关怀,而且往往所有的家人都要接受心理精神治疗。
E.婚姻与离婚危机的关顾:
辅导婚姻危机,帮助夫妇二人的方法:
1.重开他们受阻隔的沟通路线,学习更有效的沟通技能。
2、认识干扰由于互相的需要所产生的互相攻击,其结果只能自我伤害。
3.醒觉到他们本身及他们关系中和未用的资源,如何应用,建设改变他们的婚姻生活。
4.认清各人的行为在那方面的必须改变和成长,使婚姻生活更能满足彼此的需要。
5.商讨,改变和实施可行的计划,有责任地在彼此的关系产生影响。
6.从合乎现实的希望中,再次体验人有改变的能力。
7.发现、探讨、驱逐下意识或潜意识冲突根源和神经质,处理二人间的恐惧和愤怒。
8.再商讨和修订婚姻盟约中的不公平和不可行的地方,加以改变。
至于离婚危机的关顾;离婚往往羞辱了一个人的自我,是一种减少自我评价的经验。
辅导离婚危机工作,具有达三个连带关系的目标:
1.帮助他们渡过及解除哀伤和痛苦。
2.帮助离婚的人,由经验中学习及成长。促使参与一个有建设性的离婚人士退修会或小组,或参加哀伤成长小组,对于要面对分居及离婚的人,是十分有价值的经历。
3.尽量减少离婚对孩子的伤害。
这小组每月叙会两次;叙会内容包括:教养子女、工作、性、个人成长、经济,及法律问题。
F.危机的孩童关顾:
在孩子的眼中,每天都可能有或大或小的危机发生。搬家、父母亲分居或离婚,被朋友拒绝,失去自己心爱的宠物,考试成绩不理想等好多事情,都可能给孩子的心理带来很大的起伏。
孩童面对危机的情况,会有两个反应:
1.被吓坏,然后变成高度的焦虑,有类似处在龙卷风当中的恐怖感,他们会失去自我的感觉。
2.比较不剧烈,能够正面面对危机,若能协助孩童将内心的恐惧说出来的话。
孩童对危机反应的一个特色,就是畏缩,因此产生防卫方式:
幻想——做白日梦,在梦中解决问题。
用生病的方式,做为藉口,逃避问题。
反射——责备别人,或怪事情不好。
转移——把自己的感受投射到别人或别的事,而非问题根源。
压抑——无意识的把强烈的感觉压制。
抑制感情——有意的把感觉压回去。
升华——用一般人比较能接受的感觉,代替原来有的感觉。
当孩童抑郁时,他的症状的特征:
1.会有悲哀、沮丧、不快乐的表情。
2.有退缩和压抑的情形:小孩对活动缺乏兴趣,表现出无精打采的样子,父母亲误以为是孩子病了或无聊。
据研究报告,小孩因父母亲离婚所受的打击,比起家庭正常的孩子,较容易生病,又生命也比较短些,也较快离开学校。
失去父或母等于失去对未来的希望,孩子变得很没有安全感,处处感到无力,因失去坚固磐石。
因此,辅导帮助危机的孩童:
1.用一些新的活动,做为心灵的支柱,像是旅游活动,新的嗜好的培养,或是一个新玩具,只要小孩感到有趣的事,对他们都有帮助。
2.找出一些方法协助孩子,使他有小小的成就感。发现他的长处,表现较好的方面,使他能使用自己特殊的才干,如此,可提高对自我的评估,和重建自尊心。
和小孩在一起时,要仔细倾听,不要批评和论断他,他需要你的支持。